[Hungrie] РПП и агонисты GLP-1: как меняется психотерапия в эпоху Оземпика (Анастасия Скупова)

Препараты на основе агонистов GLP‑1 всё чаще становятся частью жизни клиентов, обращающихся к психологам по поводу снижения веса, перееданий, неудовлетворённости телом и расстройств пищевого поведения.

Оземпик, Вегови, Мунжаро и другие препараты способны значительно изменять аппетит, насыщение, пищевое подкрепление и количество мыслей о еде. Однако вместе с уменьшением перееданий могут появляться новые сложности: пропуски приемов пищи, недостаточное питание, усиление ограничительного поведения, страх возвращения голода и веса, зависимость самооценки от действия препарата.

Как отличить ожидаемое действие препарата от формирования или обострения РПП? Как выстраивать работу с питанием, если клиент практически не чувствует голода? Нужно ли сохранять регулярное питание? Как адаптировать CBT- и CBT‑E-инструменты? И что делать, если препарат снижает количество перееданий, но психологические механизмы, которые раньше их поддерживали, остаются?

На семинаре мы рассмотрим современные препараты для снижения веса не только с позиции их фармакологического действия, но и через изменения пищевого поведения, образа тела и терапевтического процесса.

Программа:

1. Современные препараты для снижения веса, а также препараты ближайшего будущего:

• побочных эффектах, которые важно учитывать психологу;
• что происходит с аппетитом и весом после отмены препарата.
• границы компетенций психолога и взаимодействие с врачом.

2. Как препараты меняют пищевое поведение

• Снижение физиологического голода и более раннее насыщение.
• Изменение привлекательности еды и пищевого подкрепления.
• Уменьшение мыслей о еде.
• Риск пропусков приемов пищи и нутритивной недостаточности.
• Использование препарата как способа ограничения или компенсации.
• Страх возвращения голода, перееданий и веса.
• Психологическая адаптация к быстрому изменению тела.

3. Адаптация CBT- и CBT‑E-протоколов

• Как работать с питанием, если сигналы голода фармакологически подавлены.
• Зачем сохранять регулярность питания на фоне снижения аппетита.
• Как адаптировать дневник питания.
• Какие дополнительные показатели необходимо отслеживать.
• Работа с пищевыми правилами, частым взвешиванием и переоценкой формы тела.
• Профилактика рецидива перееданий и ограничительного поведения.

4. GLP‑1-препараты при РПП и нарушениях пищевого поведения

• Что известно об их применении при компульсивном переедании.
• Предварительные данные при нервной булимии.
• Риски при анорексии, атипичной анорексии и других ограничительных состояниях.
• Когда уменьшение перееданий является терапевтическим эффектом, а когда — следствием недостаточного питания.
• Может ли препарат снижать симптомы, не изменяя поддерживающие механизмы РПП.
• Возможности и ограничения существующих исследований.
• Разбор нескольких новых исследований в области GLP‑1-терапии и пищевого поведения.

Семинар предназначен для психологов, специалистов по пищевому поведению и других специалистов, сопровождающих клиентов с РПП, нарушениями пищевого поведения, избыточным весом и ожирением.